Diagnostics et audits

Diagnostics et audits

Élaborer et conduire un projet de réorganisation des services et dispositifs sociaux et médico-sociaux

L’évolution des territoires et de la demande mais aussi le constat des limites des réponses existantes ouvre périodiquement des perspectives de révision de l’offre.
De même, les limites de l’organisation classique des dispositifs peuvent entraîner un processus de révision de la gouvernance et de la gestion.
Se saisir de ces évolutions et conduire un projet de réorganisation est un choix stratégique majeur pour les établissements, les gestionnaires et les pouvoirs publics. Mais si ces démarches présentent une forte plus-value, elles ont aussi un fort impact en termes de changement et de moyens (organisationnel, financier, RH).

En réponse à ces enjeux, le CREAI Rhône-Alpes propose un accompagnement basé sur :

Un processus méthodologique

  • Une phase de construction concertée et systémique des perspectives.
  • Une phase de formalisation d’un scénario cible combinant réalisme et innovation.
  • Une phase d’étude de faisabilité et d’impact organisationnel, RH et financier.
  • L’étude de mise en œuvre : conditions de passage de l’existant ou schéma projeté.

Des principes d’intervention

  • Une approche systémique des enjeux, stratégies et expertises.
  • De l’évaluation des risques et opportunités aux préconisations opérationnelles.
  • L’intégration des interventions dans des logiques d’appui au changement.

Des domaines d’intervention croisés

  • Réorganisation de l’offre de service (nouveaux services, mutualisation, coopérations).
  • Réorganisation des dispositifs (réorganisation matricielle, sièges, organisation par pôles).
  • Fonctionnement des ESSMS (structurer les processus clés au service de la qualité).
  • Projets de développement (projet de reprise, de fusion, de groupement).

Des compétences techniques associées

  • Le CREAI Rhône-Alpes : observation des besoins ; conceptualisation de services adaptés aux territoires ; gouvernance et organisation des ESSMS.
  • Le groupe ACTI conseil : analyse et programmation financière ; amélioration des performances des organisations ; outils de contrôle interne et de contrôle de gestion.
  • Le Cabinet Renaud Avocats : aspects sociaux du fonctionnement courant et de la réorganisation des ESSMS (statuts collectifs, représentation du personnel, temps de travail).
  • L’IFROSS Lyon 3 : droit et management des organisations sanitaires et médico-sociales.

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Conduire une démarche d’analyse organisationnelle et fonctionnelle d’un établissement ou service

Les ambitions pour une qualité de service, l’intégration de processus partagés de travail, l’utilisation efficiente des moyens et la qualité de vie au travail sont communes à toutes les organisations sociales et médico-sociales.
A contrario, les alertes quant au fonctionnement des organisations apparaissent à la lumière de certains « symptômes » : plaintes des usagers, absentéisme, diminution de l’activité, perte de repères sur le projet d’accompagnement etc…
La démarche d’analyse proposée par le CREAI Rhône-Alpes vise à identifier les zones de risques en lien avec l’organisation et à créer les conditions pour atteindre ou rétablir ces critères de qualité.

En fonction du contexte, la démarche se réfère aux dimensions suivantes :

Organisation des services, fonctionnement de la structure

  • L’organisation du travail et l’affectation des moyens au regard du projet.
  • Les modalités de pilotage de la structure et de management des équipes.
  • Le travail d’équipe et les modalités de mobilisation et de coordination.
  • Le respect des dispositions réglementées ou recommandées.

Mise en œuvre des accompagnements

  • L’organisation de l’activité.
  • Supports et les processus de l’accompagnement.
  • Les pratiques professionnelles d’accompagnement et de soins.
  • Les modalités de prévention et de traitement des risques.

Climat social de l’établissement

  • Lien à l’activité professionnelle exercée.
  • Soutien social, relation de travail et lien managérial.
  • Lien à l’emploi, sens donné au travail et environnement socio-économique.
  • Prévention des risques psychosociaux.

La méthodologie articule

  • Construction du projet d’analyse.
  • Collecte, production et analyse des données quantitatives, qualitatives, documentaires.
  • Concertation interne sur les résultats, les causes, le niveau d’alerte.
  • Identification des décisions à prendre.
  • Formalisation d’un plan de mise en œuvre.